四
说了半天还没说到具体的证，反正书已出版了，再没必要保密了，现在把一个具体“证候”的写作内容公之于此，供大家斫正：
肺卫风寒证（L01-Z01）（25候）
——风寒证本病
肺卫风寒证，系新感风寒之邪郁于肺卫之分，为风寒证较浅之证候，属于风寒本病。可概分为表证、里证、和表里证三大类型，表证为风寒郁于营卫之分，以具有全身症象，如恶风寒、发热、头身疼痛等为特征。里证为风寒郁于肺窍，以局部证象如胸闷、咳、喘等为特征；表里证则同时具有上述两型特征，系风寒郁遏清阳之气，而表里同病。在临床上三者可以互相转化，亦即相互传变：表证可以入里，里证亦可出表。然而其病机总属风寒郁滞肺卫，故其治则总当以宣泄肺卫风寒为法。
证候别称：
四时感冒，外感风寒，风伤卫，太阳中风，表虚症，桂枝汤症，太阳表实证，寒伤营，麻黄汤症，风寒两伤营卫，伤寒表实证，太阳伤寒证，冬月正伤寒，夏令伤寒，暴凉外束，冷伤风，虚人感冒，气虚伤风，劳倦伤风，阳虚伤寒，血虚伤寒，阴虚伤寒，伤寒如疟，伤寒发痉，营卫不和，卫强营弱，营卫失调，阳旦汤症，伤寒失表，失表动血，阴证似阳，血汗，肺气虚脱，风寒犯肺，肺伤风，伤风咳嗽，凉燥犯肺。
病例名称：
【中医】：小伤寒，小伤风，冒风，冒寒，伤寒，正伤寒，重伤风，阴暑，凉燥，感冒流连，虚人伤风，血虚感寒，新产伤寒，伏寒发疟，麻疹初潮，战汗，狂汗，风寒发痉，刚痉，柔痉，急惊风，风水，癃闭，低热，风寒咳嗽，寒喘，肺闭，肺胀，肺气虚脱，风寒头痛，风寒失血，吐涎沫，鼻伤风，脑风，鼻渊，失音，耳聋。
【西医】：感冒，流感，重感冒，上呼吸道感染，慢性感冒，感冒咳嗽，夏季热，支气管肺炎，重症小儿肺炎，重症腺病毒肺炎，过敏性鼻炎，急性耳咽管炎，卡他性中耳炎。
基本证象：
【阳气不宣】症象：①形凛恶寒，②肢冷。
舌象：①舌淡红，②苔白滑，③舌苔白薄。
脉象：①脉弦、缓弱，②脉浮而微弱，③脉紧，左浮紧有力。
【腠理不宣】症象：①恶风怕风、恶风寒，②肌肤紧缩，皮毛粟起，③微热或不热，④发热无汗，⑤恶寒发热，微汗出。
舌象：舌正常，苔薄白而润。
脉象：左脉浮弦而缓。
【清空不宣】症象：①头昏，②头痛。
【清窍不宣】症象：①鼻塞声重，②频打喷嚏，时流清涕。
【经气不宣】症象：①头项强痛，项背强 ，②身体酸困，③腰背疼痛，④筋脉不和，⑤手足拘急。
【气机不宣】症象：①胸闷，胸紧，②咳痰不爽，痰多泡沫，③咳嗽痰少。
【气机不降】症象：①咳逆，②气喘痰多，端坐倚息。
证候系统： 详见图6。
表证————本证———风重——轻证——H001卫气失宣候
│ └———寒重——轻证——H005卫阳失宣候
│ └———重证——H019营气失宣候H007卫阳郁闭候
├———兼夹证————H004卫气虚郁候H010卫阳虚郁候H016营卫虚郁候H199阴血虚郁候
├————转 证————H006卫阳怫郁候
└————变 证————H017营卫失调候
表里证———本证——风重————轻症——H033清气失宣候
│ │ └—————重证——H034清气郁遏候
│ └——寒重————轻证——H056清阳失宣候
│ └—————重证——H057清阳郁遏候
├————兼夹证——H049清气虚郁候H115气液郁蒸候H076清阳失调候
├————转 证——H059清阳怫郁候H129气血怫郁候H064清阳郁逆候
└————变 证——H069清阳不化候
里证————本证————风重—— 轻证——H226肺气失宣候
│ │ └—— 重证——H227肺失宣降候
│ └—————寒重—— 轻证——H231肺阳失宣候
└—————变证———————————— H228肺气郁闭候
图6肺卫风寒证证候结构图
（一）卫气失宣候（L01-Z01-H001）
——肺卫风寒表证本证（一）
肺卫风寒证•卫气失宣候，为风寒证风邪偏重，最轻浅之证候，常见于风寒疾病初起发病之时，见症以轻微之表证如恶风、头疼、鼻塞、身肢酸困等症象。俞根初所谓：但袭皮毛不入经络。由于邪轻病浅，常可不药自愈；如见于伏气温暑发病初期者，待内热转盛，外寒亦可自然消散。如果用药，切不可投以重剂或峻药，徒伤正气，致生变端。当遵《内经》：“善治者治皮毛，因其轻而扬之。”以轻宣之剂取胜，是为得法。
通称：四时感冒，小伤寒，鼻伤风，小伤风。
内含病例：[中医]：冒风，冒寒。
[西医]：感冒。
病因病机：肺卫风寒郁遏：四时偶感风寒之气，或因贪凉冒风，风寒袭入肌腠，致卫气失于宣达，因而外则表分不宣，上则空窍不宣，为风寒外感病初起轻浅证候。俞根初所谓：但袭皮毛不入经络。
证象组合：表郁+空窍+经气
主证: 【腠理不宣】症象：①恶风怕风，②肌肤紧缩，皮毛粟起，③微热或不热。
舌象：舌正常，苔薄白而润。
脉象：左脉浮弦而缓。
副证: 【清空不宣】症象：①头昏，②头痛。
宾证: 【清窍不宣】症象：①鼻塞声重，②频打喷嚏，时流清涕。
【经气不宣】症象：①身体酸困。
治则：卫气失宣候，系风寒初袭皮毛肌表，常视为邪轻病浅，俞根初主张按《内经》云：“善治者治皮毛，又因其轻而扬之。”宜辛散轻扬法疏达皮毛，不必用重剂发散，以发汗过多，损伤阳气，或耗伤津液，只用轻剂宣散，取微微汗出即可。”民间食疗：葱姜煮面、胡椒面、紫苏面等等热服，加上温覆取微汗可解。如红糖热汤、热粥或热浴等民间取汗法，亦可获效。
方症：葱豉汤证：①《肘后方》方。治外感风寒轻证，微恶风寒，或微热头痛，鼻塞流涕，喷嚏，苔薄白，脉浮。详见本候论著摘要（以下简称：论著）。
葱白四寸，豆豉一升。水煎服。
②《类证活人书》方。治伤寒初起，头项腰背痛，恶寒，无汗，脉紧。
葱白十五茎，豆豉一合，麻黄四分，葛根八分。水煎服。
摘录：
1.论著：俞根初：小伤寒，一名冒寒，通称四时感冒。
①四时偶感寒气，或因贪凉冒风，肌肤紧缩，皮毛粟起，头痛怕风，鼻塞声重，频打喷嚏，清涕时流，身不发热，故无传变，舌如平人，苔或白薄而润，脉右浮左弦，按之缓，《内经》云：“善治者治皮毛，又曰因其轻而扬之，宜辛散轻扬法，疏达皮毛，葱豉汤（组方见本候方症项内，以下简称方症）主之。”
②寒邪冒于躯壳之外，而未传经入里也，病机轻浅，倘调护得当，常可不治而愈(《通俗伤寒论》)。
2.病案
⑴雷逸仙治刘右，经谓邪风之至，疾如风雨，今忽受洒淅恶风，头疼咳嗽，是风邪初客于肺表也。当用轻疏之剂以透皮毛，遮不致误：淡豆豉9g，荆芥穗、薄荷叶、苦桔梗、衢橘红、蝉衣各3g，紫苏叶2.4g，冬前胡4.5g，加葱叶7茎为引(《逸仙医案》)。
⑵雷逸仙治陈左，沐雨栉风，途中劳顿，偶然微冒，即喷嚏头疼，鼻流清涕，脉浮略数，当用微辛疏透，以茶调散增减治之：川芎、薄荷叶、荆芥穗、苏梗、橘红、白芷、省头草各3g，甘草2.4g，加细茶叶1撮为引(《逸仙医案》)。
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本帖最后由 君子好裘 于 2008-3-1 02:57 编辑 ]
