1.肥胖和肥胖产生的各种疾病将严重威胁人类,肥胖将是一种日益危害人类健康的“文明病”:人们生活水平不断提高,饮食结构也随之发生丁很大的变化,趋于高糖、高脂肪、高蛋白质,此外,运动量减少,能量消耗减少,脂肪堆积,人体逐渐肥胖。据有关资料报道,全世界肥胖者已达12亿。肥胖的防治对于保护人类健康,有着极其广泛的应用前景。
2.国内外研究情况、水平和发展趋势:
西药:(1)食物抑制剂:通过药物作用而抑制食欲、减少能量摄入而达到减肥作用效果称食欲抑制剂,又称厌食剂、消瘦剂或抗肥胖剂。(2)代谢增强剂:理论上,代谢增强剂可提高机体的代谢率、增加热量消耗,是理想的减肥剂。药物有甲状腺素片,生长激素,麻黄碱等。(3)影响消化吸收的药物:食用纤维,消化酶抑制剂,胃排空抑制剂。其它如轻泻剂、利尿剂药物减肥。
中药:常用具有减肥的中药有:大黄、决明子、荷叶及其制剂。
减肥手术治疗: 吸脂术、空肠回肠短路手术和胃成形手术。
3.中医整体治疗,适应症广:中医学认为,人体是一有机的整体。肥胖也是疾病,引起的原因多种多样,中药减肥是调整这一整体的所谓整体治疗。对各种原因引起的肥胖,中药有广泛的适应性。经中药减肥能改善神经、体液、内分泌、免疫系统功能,因此用本法治疗不易反弹,副作用少。
中医药减肥,从分型辨证,针对性治疗,整体调治,疗效确切而迅速,是其最强优势和特色。
1.中医肥胖分型及治法:
(一)饮食不节、痰湿阻滞型:患者嗜食肥甘厚味,嗜饮酒酪奶浆,身体重着、肢体倦怠神疲乏力、头沉胸闷、可有恶心、痰多、腹胀痛、苔厚腻、脉滑。治则:化浊利湿,清热化痰。甘露消毒丹加减:又名普济解毒丹。《温热经纬》方。滑石150g,茵陈蒿110g,黄芩100g,石菖蒲60g,木通、川贝母各50g,连翘、薄荷、白豆蔻、藿香、山楂、麦芽各40g。为末,冲服,每次9~15g;或用神曲制成糊丸,每服6~9g,日一至二次。一月为一疗程。
(二)脾肺气虚、水湿停聚型:患者腹胀,少气懒言、面色萎黄、浮肿、咳喘无力、动则气急益甚、声音低怯、自汗,舌质淡、苔薄白或腻,脉沉细或濡缓。治则:补益健脾、利水渗湿。和中化浊汤加味:费伯雄方。茅术、厚朴、茯苓、枳壳50g,砂仁10g,青皮、木香、乌药45g,山楂炭、神曲、车前子、荷叶36g,煨姜18g。一月为一疗程。
(三)脾肾阳虚、水湿内盛型:患者腹胀纳少、四肢不温、神倦嗜卧,周身浮肿,腰膝酸软、头晕耳鸣,舌质淡、苔薄白而滑,脉濡缓。治则:温补脾肾,助阳化湿,金匮肾气丸加味:《金匮要略》方。干地黄240g,山药、山茱萸各120g,泽泻、茯苓、牡丹皮、车前子、肉苁蓉各90g,桂枝、炮附子各30g。蜜丸,每服9g,日二次。温开水或淡盐汤送服。一月为一疗程。
(四)痰淤阻络、气不宣畅型:患者口唇紫绀、胸闷气短,胸胁胀闷,白天嗜卧,夜寝不宁、烦燥、健忘、痰多等。舌质暗紫,苔薄或滑腻,脉沉涩。治则:舒肝解郁,理气化痰,枳实导滞丸加味:《内外伤辨惑论》方。大黄90g,枳实、神曲各45g,柴胡、郁金、茯苓、黄芩、黄连、白术各27g,泽泻18g,水丸,每服9g,日二次。一月为一疗程。
(五)胃热内盛、肠燥便结型:患者消谷善饥,气粗口臭,烦躁易怒,大便秘结,舌红苔腻或黄腻,脉滑数。清胃泻热、润肠通便。玉女煎加减:合肥金容甫方。生石膏90g,熟地、元参、生军50g,知母、寸麦冬各40g,川牛膝、枳实、厚朴、薄荷各30g。水丸,每服9g,日二次。一月为一疗程。
这是我为了晋升设计的“中医科研课题”。
[
本帖最后由 君子好裘 于 2008-2-16 15:10 编辑 ]